OBJECTIVE: To explore pesticide regulation in Trinidad and Tobago, and to ascertain pesticide utilization and retailers' selling practices on Trinidad, which is the larger of twin islands that constitute the republic of Trinidad and Tobago. METHODS: Between February and June 2005, agrochemical retailers in Trinidad were surveyed about the most frequently sold pesticides and their knowledge and practices of pesticide sale. The Poisons and Toxic Chemicals Control Board of the Ministry of Health informed on legislature. RESULTS: Of 107 actively trading licensed pesticide outlets, 97 participated (91% response rate) in the survey. Currently only 2.9% (21) of 720 registered products from four chemical classes are frequently utilized. Paraquat, methomyl, and alpha-cypermethrin (respective trade names are Gramoxone, Lannate, and Fastac) from World Health Organization (WHO) Hazard Classes I and II, and glyphosate isopropylamine (Swiper, Class U) are the most frequently purchased pesticides. Pet shops constitute 39.2% (38) of retail shops selling pesticides. No regulations guide pesticide sale to agriculturists, and children may purchase them. Inadequate human and technical resources render legislative controls ineffective and disciplinary action against offenders is weak. Extensive governmental resources are employed in legislative procedures and product approval for the very low, 2.9% utilization rate, negatively impacting on monitoring pesticide sales. The Poisons Information Centre (PIC) does not liaise with the Poisons and Toxic Chemicals Control Board or provide educational interventions for the community. As a result of this survey, it was possible to develop the first database to include the chemical, brand, and colloquial names of pesticides used in Trinidad and Tobago; WHO classification of approved pesticides; manufacturers; packaging; and antidotes and their availability for use by the Board and health professionals in Trinidad. CONCLUSIONS: Urgent critical evaluation of legislation regarding pesticide imports and use, and partnership with the Rotterdam Convention are recommended for Trinidad and Tobago. A strengthened Poisons Information Centre can provide educational initiatives and information on early management of pesticide exposure.

OBJETIVO: Analizar la regulación de los pesticidas en Trinidad y Tobago y verificar la utilización y las prácticas de venta minorista de pesticidas en Trinidad, la mayor de las dos islas que componen la República de Trinidad y Tobago. MÉTODOS: Entre febrero y junio de 2005 se realizó una encuesta a los vendedores minoristas de sustancias químicas de Trinidad sobre los pesticidas más frecuentemente vendidos, así como sobre sus conocimientos y las prácticas de venta de pesticidas. La Junta de Control de Venenos y Sustancias Tóxicas (JCVST) del Ministerio de Salud informó sobre la legislación vigente. RESULTADOS: De 107 tiendas autorizadas que comerciaban activamente con pesticidas, 97 participaron en este estudio (tasa de respuesta de 91%). Solo 21 (2,9%) de los 720 productos registrados de cuatro clases de sustancias se utilizan con frecuencia. Los productos paraquat, metomil y alfacipermetrina (cuyos nombres comerciales respectivos son Gramoxone, Lannate y Fastac) pertenecientes a las clases de riego I y II de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la isopropilamina de glifosato (Swiper, Clase U) son los pesticidas más frecuentemente adquiridos. Las tiendas de mascotas constituyen 39,2% (38 unidades) de las tiendas minoristas que participaron en el estudio. No hay regulaciones que normen la venta de pesticidas a los agricultores y los niños pueden comprarlos. Los recursos humanos y técnicos inadecuados hacen inefectivos los controles legislativos y las medidas disciplinarias contra los infractores son débiles. Se emplean considerables recursos gubernamentales en procedimientos legislativos y en la aprobación de productos de muy baja (2,9%) tasa de utilización, lo que afecta negativamente en el monitoreo de las ventas de pesticidas. El Centro de Información sobre Venenos no coordina sus acciones con la JCVST ni ofrece intervenciones educativas para la comunidad. Como resultado de este estudio, se pudo elaborar la primera base de datos con los nombres químicos, de marcas y vernáculos de los pesticidas utilizados en Trinidad y Tobago; la clasificación de la OMS de los pesticidas aprobados; los productores; los empacadores; y los antídotos y su disponibilidad, tanto para el uso de la Junta como de los profesionales sanitarios de Trinidad. CONCLUSIONES: Se recomienda realizar una urgente evaluación crítica de la legislación relacionada con la importación y el uso de los pesticidas en Trinidad y Tobago, así como la asociación con la Convención de Rotterdam. Un fortalecido Centro de Información sobre Venenos podría promover iniciativas educativas y ofrecer información sobre el tratamiento temprano de las personas expuestas a pesticidas.

Objective. To determine the general public's perceptions and use of antibiotics in Trinidad and Tobago, a two-island republic in the Caribbean. Methods. This prospective study surveyed 824 randomly selected households listed in the telephone directory, from November 1998 to January 1999. Through telephone interviews we determined knowledge about antibiotics and beliefs concerning their safety and efficacy. We studied the influence of age, gender, education, and having private health insurance on knowledge, self-medication, storing medication at home for emergency use ("hoarding"), and asking a private doctor to prescribe antibiotics ("demand prescribing"). Results. For the 824 telephone calls that the interviewers completed, 753 of the households agreed to participate (91.4% response rate). Of those 753 participants, 699 of them (93%) knew the term "antibiotic," 29% (206/699) said it was a drug for bacterial infections, and 25% (170/690) had asked a doctor for an antibiotic prescription. Penicillin was correctly identified as an antibiotic across age, gender, and education categories, but 36% of respondents incorrectly said Benadryl (diphenhydramine), a common over-the-counter cough and cold formulation, was an antibiotic. Gender was not significantly associated with knowledge of antibiotic safety, with self-medication, or with hoarding antibiotics. On the other hand, completion of tertiary (university) education was significantly associated with correct knowledge of the safety of antibiotics and whether or not they could cure all infections. Of the various antimicrobials, beta-lactams were the ones that survey respondents had used most frequently in the preceding year, and 20% of antibiotics users had used multiple antibiotics in that period. In comparison to persons with private health insurance, more individuals without private health insurance said that antibiotics are safe and do not have side effects, and more of them also incorrectly called aspirin and Benadryl antibiotics. Conclusions. In Trinidad and Tobago, inappropriate use of antimicrobials results from self-medication, over-the-counter availability at the community pharmacy, prescribing on demand, and lack of regulatory control. In order to contain antibiotic abuse, both the Drug Inspectorate of the Ministry of Health and the Pharmacy Board should exert stricter control on the dispensing of antibiotics at private pharmacies. Further, education of the general public and of health care professionals on antibiotic misuse and appropriate use must be instituted, along with community-based surveillance of antimicrobial resistance trends.

Objetivo. Investigar las percepciones del público general y el uso de antimicrobianos en Trinidad y Tabago, una república caribeña formada por dos islas. Métodos. En este estudio prospectivo se encuestaron, entre noviembre de 1998 y enero de 1999, 824 domicilios seleccionados aleatoriamente que figuraban en la lista telefónica. En las entrevistas, realizadas por teléfono, se investigaron los conocimientos sobre los antimicrobianos y las creencias de los entrevistados acerca de su eficacia y seguridad. Se estudió la influencia de la edad, del sexo, de la educación y del hecho de disponer de seguro de salud privado sobre los conocimientos, la automedicación, el almacenamiento de medicamentos en casa para utilizarlos en caso de urgencia ("acumulación") y la petición de prescripción de antimicrobianos a médicos privados ("demanda de prescripción"). Resultados. De los 824 contactos telefónicos realizados por los entrevistadores, en 753 (91,4%) se obtuvo una respuesta favorable a la participación en la encuesta. De estos 753 participantes, 699 (93%) conocían el término "antibióticos", 29% (206/699) dijeron que se trataba de fármacos para las infecciones bacterianas, y 25% (170/690) le habían pedido al médico prescripciones de antibióticos. La penicilina fue identificada correctamente como un antibiótico por personas de diferentes edades, sexos y niveles educacionales, pero el 36% de los entrevistados dijeron que el Benadryl (difenhidramina), un fármaco muy utilizado en el resfriado y que no necesita receta médica, era un antibiótico. El sexo no se asoció de forma significativa a los conocimientos sobre la seguridad de los antibióticos, a la automedicación ni a la "acumulación" de antibióticos. Por otra parte, el haber completado estudios universitarios se asoció de forma significativa a un buen conocimiento de la seguridad de los antibióticos y del hecho de que no curan todas las infecciones. Los beta-lactámicos fueron los antimicrobianos que los encuestados habían usado con mayor frecuencia el año anterior, período durante el cual el 20% de ellos habían usado múltiples antibióticos. En comparación con las personas que disponían de seguro de salud privado, las que no lo tenían afirmaron con más frecuencia que los antibióticos son seguros y no tienen efectos colaterales y que la aspirina y el Benadryl son antibióticos. Conclusiones. En Trinidad y Tobago, el uso inapropiado de los antimicrobianos se debe a la automedicación, a la posibilidad de adquirirlos en las farmacias sin necesidad de receta médica, a la "demanda de prescripción" y a la ausencia de normas de control. Con el fin de reducir el abuso de antibióticos, la Inspección de Medicamentos del Ministerio de Salud y el Consejo de Farmacéuticos deben ejercer un control más estricto sobre la dispensación de antibióticos en las farmacias privadas. Además, se debe informar mejor al público en general y a los profesionales sanitarios acerca del uso de los antibióticos e instaurar un sistema basado en la comunidad para vigilar las tendencias de la resistencia a los antimicrobianos.